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發生胸悶、胸痛、喘 小心主動脈剝離

(記者葉靜美/彰化報導)「主動脈剝離」最典型的症狀就是強烈胸痛,疼痛感會順著血流剝離向下延伸,從前胸轉移到背痛,而且隨著剝離的位置不同,會有不同的部位產生疼痛。彰基廖靜彗醫師呼籲民眾,最近天氣變冷,如果有胸悶、胸痛、喘的症狀,應該儘速前往急診就醫。

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經電腦斷層檢查發現,患者的主動脈是「A型的主動脈剝離」(非當事人電腦斷層影像)。(記者葉靜美翻攝)
 
彰化一名患有高血壓及心肌梗塞病史的47歲婦人,日前因胸痛多日而前往彰基醫學中心求診。經安排心臟超音波檢查發現,主動脈竟擴張到和柳丁一般大小;緊急電腦斷層檢查,確診為「主動脈剝離」。所幸經「主動脈人工血管置換術」後,目前恢復良好。
 
彰基急診暨重症醫學部主治醫師廖靜彗表示,主動脈剝離如果裂到頭部,有可能會導致中風,裂到腹部則可能會導致腸缺血及腎衰竭的症狀,所以病患有單側的肢體無力,可以前往急診就醫,做相關的檢查,有可能也是主動脈剝離。

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廖靜彗醫師表示,超音波發現這位女姓患者的主動脈,居然擴張到如柳丁般大小。(記者葉靜美翻攝)
 
在主動脈剝離患者中,高達6成以上都有「高血壓」病史。「高血壓」與「血管硬化」是導致主動脈剝離的兩大危險因素,因此想要血管健康,良好的控制血壓、血脂、血糖三者缺一不可。
 
另外,抽菸及喝酒也會造成血管內皮傷害、降低血管彈性,使得血壓更高,對於血壓控制不好的患者更是危險,因此建議定期服用三高藥物外,也要戒菸、戒酒。而在進行主動脈剝離手術之後的患者,除了控制血壓、心跳之外,也建議不要搬重物或進行激烈運動,並應持續回門診進行追蹤。

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彰基心臟外科主任陳映澄醫師表示,民眾如果有相關症狀時,請盡速就醫。(記者葉靜美翻攝)
 
冬天氣溫陡降時易導致血壓驟升,使主動脈剝離機率增加,主動脈剝離死亡率每小時至少增加1%,48小時內死亡過半,彰基醫學中心提醒民眾,務必注意自身的血壓變化、定期監測血壓,避免突發主動脈剝離意外。

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