被刺小傷口感染海洋弧菌 整手發黑蔓延腫脹險喪命

（記者謝新鈕/南投報導）秋冬是大啖海鮮的季節，味道鮮美又富含蛋白質，不過民眾在接觸海洋生物的時候要留意，若不慎被刺傷，可能感染海洋弧菌，遭感染後病程相當快速且有致死的可能。近日南投醫院便收治兩件海洋弧菌感染之案例，不小心被刺傷後，傷口小，卻開始紅腫痛，短短幾小時迅速蔓延演變壞死性筋膜炎，送醫後住院經清創及抗生素治療後，皆保住性命，順利出院。

80歲張老先生在整理海鮮飼料，欲餵食鴨隻時左手不慎被甲殼類刺傷，至地區醫院擦藥返家後未改善反而更腫痛，住院時由於他左手臂組織壞死還往上蔓延至左後背，最後須截肢保命；而60歲的王太太在魚市場購買鯛魚回家料理時，右手指頭被刺到，傷口小到找不到，卻在當晚腫痛難耐，無法入睡，就醫後診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎，歷經住院清創、筋膜切開手術搭配高壓氧治療後，保住了右手，目前出院返家但仍需規律返診追蹤治療。

創傷弧菌(Vibrio vulnificus)滋長在海洋中因此又稱海洋弧菌，當吃進含有創傷弧菌而且沒有煮熟的海鮮，或是被海中生物刺傷、還是在海邊被礁石或尖銳物割傷或身上的傷口接觸到海水等都有被感染的風險。並非所有人接觸到創傷弧菌就會遭到嚴重感染，慢性肝病、癌症、糖尿病患者等免疫力不佳的族群是被感染的高危險族群。

衛福部南投醫院整形外科呂明暐醫師指出，壞死性筋膜炎是因為細菌入侵皮下組織和筋膜所引起的急性壞死性軟組織感染，可能引發敗血症導致死亡。海洋弧菌便是導致壞死性筋膜炎的成因之一，患者遭感染時患部可能出現腫脹變色、發熱及疼痛，而且症狀會快速擴散蔓延，並且出現潰瘍、水泡，若未即時處置，持續往深層筋膜侵犯可能需截肢來保住性命。

呂明暐醫師表示，海洋弧菌引發的感染進展相當快速，患者可能會在短時間內發生嚴重的壞死性筋膜炎與敗血症或菌血症，有截肢風險且死亡率高。患者住院期間除了給予抗生素治療外，會依患部狀況安排數次清創手術。呂明暐醫師提醒高危險族群應避免生食海鮮，料理時也應留意，若懷疑遭感染應盡速就醫，把握治療的機會。（圖/南投醫院提供）