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為民眾保膝 員榮骨科醫師花世源一刀解決患者近半世紀痛苦

(記者葉靜美/彰化報導)彰化一名69歲李姓男子近年來走路一跛跛,醫師告訴他因右膝磨損,建議置換人工關節,日前他到員榮醫療體系員生醫院求診,「膝關節炎保膝手術暨健康運動中心」執行長花世源判定並非關節退化,並一眼看出他右腳較短,經X光檢測,證實右腳脛骨內翻超過12度,經手術將右腳矯正,不到一小時就解決了李姓男子近半世紀的病痛。

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員榮醫療體系膝關節炎保膝手術暨健康運動中心執行長花世源為患者看診。(記者葉靜美翻攝)
 
李姓男子表示,44年前,騎機車發生車禍右小腿骨折,打上鋼片,休息近兩個月,骨頭癒合後,繼續工作,隔年將鋼片拆除。隨著年紀漸長,近年常覺得右膝、右腰酸痛。這些年來情況持續惡化,走路一跛一跛,連老婆都提醒他,好像長短腳,建議他就醫。他看遍中部各大醫院,骨科醫師聽他主述右膝疼痛,就建議換人工關節,李姓男子也同意,連手術日期都已排定。
 
日前李男因緣際會巧遇花世源醫師,花世源醫師看他走路姿勢,並聽他描述曾發生過車禍,判定並非關節退化,而是外傷造成,建議他先暫緩手術到員生就診。

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花世源研發「保留膝內十字靭帶之人工膝關節設計」,榮獲2022年第19屆國家新創獎中的學研新創獎。(記者葉靜美翻攝)
 
李男經下半身骨骼X光檢查,發現其車禍後右小腿脛骨腓骨骨折,癒合不良,造成足內翻變形,下肢錯位內斜,隨著年齡增長,傾斜情況愈來愈重,右半身宛如「比蕯斜塔」一般,右小腿脛、腓骨內翻12度(一般內翻超過5度,有症狀就要手術矯正),也因全身重量傾向右腳,造成右腰、右膝、下背疼痛,李姓男子甚至考慮要動腰椎手術。 
 
花世源醫師說,有些醫師認為膝蓋磨損、關節變形疼痛就要換膝關節,他則主張「保膝」,能保留儘量保留,「留得青山在不怕沒材燒,媽媽給的最好」。以李男為例,係脛、腓骨陳舊骨折錯位、癒合不良,造成右腿彎曲變短,關節內翻,其實並不需要換人工膝關節,只要找出膝腰疼痛與跛行原因,手術將右下肢脛腓骨截骨矯正拉直,加上骨髓內釘,上下端固定在脛骨上,「回到媽媽給的長度、軸向」,就解決問題。不過,像重度關節炎、創傷過度、嚴重軟骨缺損、骨關節全變形,需換人工膝蓋還是要換。

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花世源在李姓患者的右小腿打上骨板、骨釘,解決困擾患者44年的病痛。(記者葉靜美翻攝)
 
為置換更接近媽媽給的原生膝關節,花世源研發「保留膝內十字靭帶之人工膝關節設計」,榮獲2022年第19屆國家新創獎中的學研新創獎。他說,隨著基因、細胞及組織工程進步,他致力追求關節再生醫學研究,從三總退休後,立即到榮員醫療體系服務,希望能讓更多有膝傷疾病的民眾,不需換人工膝關節,以保膝手術來解決病患的病痛。

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