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反覆長針眼! 竟然是眼瞼惡性腫瘤

(記者謝新鈕/南投報導)當發現眼睛出現紅腫時,許多人會認為是針眼(麥粒腫)或是霰粒腫,不過除此之外,醫師提醒如果眼睛的腫塊反覆出現,或是有傷口長期難以癒合,就要當心了,應盡早就醫檢查,要評估惡性腫瘤的可能性。依據報導記載,前第一夫人吳淑珍女士去年就罹患眼瞼惡性腫瘤而接受手術及重建。

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相較於其他部位切除後縫合,眼瞼惡性腫瘤切除手術常常伴隨著如何重建,呂明暐醫師表示眼瞼的功能關乎眼球保護,其功能至關重要,一旦切除後未妥善重建處理,可能導致眼睛刺激、乾眼、角膜潰瘍甚至極端狀況下導致失明。此收治個案腫瘤就恰好位於下眼瞼上且緊貼著眼瞼板,除了必須切除受腫瘤影響的眼瞼外,為降低復發還必須保持一個切除的安全範圍,這些種種因素之下讓下眼瞼切除後的缺損達到70%,已經無法直接縫合。

醫療小組謹慎評估後為這名患者採取Hughes flap兩階段手術,在確認缺損的範圍之後,翻開病人的上眼瞼,切開結膜將部分的眼瞼板分離後,往下縫補至下眼瞼缺損處,此時患者的眼睛會被皮瓣遮擋住而暫時無法張開,約2-3週左右,待縫補的皮瓣與下眼瞼周圍組織癒合之後,再將原本與上眼瞼相連的皮瓣分離,恢復外觀以及眼瞼功能。
 
眼科何建賢主任表示,眼瞼腫塊常見有可能是俗稱針眼的麥粒腫及霰粒腫,這兩種症狀皆為良性,麥粒腫為急性細菌感染,眼瞼緣會出現紅腫熱痛等發炎症狀,而霰粒腫則是皮脂腺堆積所致,腫塊較不會有疼痛感。針眼初期可以冰敷減緩腫痛感,必要時醫師會開立口服抗生素,若腫脹化膿則需由醫師切開排膿;霰粒腫則需要以切開的方式進行清除。何建賢主任提醒如果反覆在同一部位出現腫塊,或是因此睫毛脫落等狀況,應就醫確認惡性腫瘤的可能性。
 
呂明暐醫師提醒如果發覺身體異樣,應盡早就醫由專業醫師評估診療,若沒有及時治療,當腫瘤侵襲深層皮膚或轉移,可能會影響視力甚至失去眼球,並接受辛苦的後續治療。

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