龔姓男子一開始先接受注射治療,但只有部分緩解。與醫師討論後,決定進行微細動脈栓塞止痛術,只需要局部麻醉,在手腕部位的動脈進行穿刺,將微導管伸入肩膀疼痛部位血管,利用血管攝影的指引下注射顯影劑,找出異常增生的小血管,再通過微導管注入栓塞藥物,以去除這些引起疼痛的異常小血管,進而改善發炎和異常血流,一般治療時間約需要1至2小時。龔姓男子在治療後的3天回門診時表示,肩膀已經幾乎沒有疼痛,而他也好久沒有享受到如此輕鬆的睡眠了。
徐庸醫師說明,沾黏性肩關節囊炎通常發生在五十歲左右的人身上,但也可能在四十歲或六、七十歲的人發生。復健和止痛藥是常見的治療方法,進一步還可配合超音波導引注射或體外震波治療。最近的研究發現,慢性關節炎疼痛與異常增生的微血管有關,因此提出了微細動脈栓塞止痛術。這種治療可清除異常增生的微血管,改善發炎和消除異常增生的疼痛神經,有效改善疼痛症狀。
徐主任進一步指出,微細動脈栓塞止痛術不僅適用於「沾黏性肩關節囊炎」和「旋轉肌袖肌腱炎」,還可用於治療「肩關節術後」的慢性疼痛,適用於疼痛指數達到5分以上且經過三個月以上治療無效的患者。治療後可能出現局部疼痛或瘀青,栓塞部位顏色可能短暫改變,但通常會在數分鐘到一個月內消失。徐庸醫師提醒,如果肌腱嚴重斷裂或關節有變形,治療效果可能較不佳或容易復發,治療前建議讓醫師確認先評估診斷和疼痛來源,選擇合適的治療方式,才能有效改善疼痛和生活品質。(圖/記者鍾盛增翻攝)