(記者葉靜美/彰化報導)30多歲張姓男子多年前滑倒,摔到屁股,只覺一陣劇痛,此後腰部經常偶發性疼痛,並延伸到屁股及腿部,尤其是上下車時最為明顯,到處求診,做復健、拉腰、電療及熱敷都無效,日前再度復發,到坊間復健科診所就醫,醫師認為是腰部神經壓迫造成的坐骨神經痛,復健多次效果不彰,後至員榮醫院就醫,檢查是薦骼關節損傷,經注射自體高濃度血小板增生治療,情況明顯改變,不再坐立難安。
員榮醫院復健科主任李岩恒表示,薦骼關節(紅圈處)損傷,常被誤診。(記者葉靜美翻攝)
員榮醫院復健科主任李岩恒醫師指出,薦骼關節功能不良好發於生產二、三胎的婦人或像張姓男子一樣,因跌倒屁股向後坐在水泥或硬地面上的人。患者常會因久坐容易腰痠、變換姿勢時疼痛,尤其是從椅子起身的那一瞬間疼痛特別明顯,患者彎腰時會疼痛、屁股延伸到大腿後方一整片傳導痛等等。這類患者如經X光或核磁造影呈現骨刺或椎間盤突出,易被誤診為腰部神經壓迫所導致的坐骨神經痛。
李岩恒說,現今台灣常見的增生治療種類包含高濃度葡萄糖、高濃度自體血小板(即PRP)以及羊膜萃取物等,若是給合格的增生治療醫師看診,並選擇合適的注射物,對於軟組織損傷的修復,會比傳統的復健來得更快且有效,對疼痛的控制也比消炎止痛藥來得有效,且更少副作用。此外,若受傷的軟組織成功修復也能夠提升日常生活的能力與運動表現,可以走得更遠,穩定度更高。
李岩恒為患者進行理學檢查,確認是否有薦骼關節損傷。(記者葉靜美翻攝)
李岩恒表示,增生治療適用於肌腱、韌帶、關節退化或損傷。肩膀旋轉肌袖損傷的患者,增生治療在短、中、長期可達到疼痛控制及肩膀功能改善。手肘肌腱損傷的患者,增生治療比消炎藥劑更能控制疼痛並改善日常生活功能。因意外或運動傷害造成半月板破裂的患者,若不想接受手術,也可考慮接受增生注射治療。
李岩恆強調,除了注射外,還需搭配正確的復健,藉由正確的復健計劃,增加關節的活動度和肌力。此外還要建立良好的運動習慣,定期參加有氧運動和力量訓練,保持適度的運動,如散步、游泳、騎自行車等,均衡的飲食也至關重要,確保攝取足夠的營養素及蛋白質,以增強肌力及身體自我修復的能力。