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尿不出來、膀胱比常人大三倍 60歲男差點洗腎

(記者葉靜美/彰化報導)彰化縣60歲陳姓男子因攝護腺肥大,每次都尿不乾淨,但他長期置之不理,以致膀胱逐漸愈來愈大,甚至比一般人的膀胱大3倍,膀胱壁也逐漸變粗、變厚,員榮醫院泌尿外科醫師呂謹亨先為患者導尿,排出約1500 c.c.尿液,再利用手術刮除攝護腺,三天後出院,保住陳男的腎臟;呂謹亨醫師提醒,攝護腺肥大太晚處理可能要長期放尿管,甚至洗腎。

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陳男因攝護腺肥大阻住尿道,幾乎要洗腎,員榮醫院泌尿科醫師呂謹亨手術刮除,保住腎臟。(記者葉靜美翻攝)
 
呂謹亨醫師指出,攝護腺肥大症狀主要分「阻塞性」、「刺激性」症狀兩種,阻塞性症狀包括:小便時要等一等或斷斷續續、尿柱較細,較無力、小便時需要用力才解的出來、小便解不乾淨、小便完後仍會滴滴答答;刺激性症狀包括1.頻尿,正常排尿次數每天約5至7次,成人每次排尿3百到5百c.c.,如果每天排尿8次以上或小於一小時就解尿,就表示有頻尿問題。2. 急尿,一有尿就要馬上上廁所,否則會憋不住。3. 夜尿,每晚要起來小便大於一次以上。

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員榮醫院腎臟科醫師孫樹俊發現陳男兩顆腎臟都有水腎(圖中劃紅線處)情況。(記者葉靜美翻攝)
 
呂謹亨醫師表示,攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞,長期阻塞的結果會使膀胱壁變粗,變厚,彈性變差,也可能造成膀胱憩室,膀胱結石,甚至尿不出小便來,而需插導尿管,經常的尿路感染,急、慢性膀胱炎。膀胱退化增厚會進而影響上泌尿道,包括輸尿管及腎臟,造成腎水腫及腎功能受損,導致尿毒症,未來洗腎的風險大增。

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陳男因尿液排不出來,膀胱(圖中劃紅線處)裝滿了尿液,是正常人的三倍大,兩邊腎臟都有水腎現象。(記者葉靜美翻攝)
 
呂謹亨醫師提醒,男性50歲後攝護腺會開始增大,只是每個人的速度不一樣,據統計50到60歲的男性約一半有攝護腺肥大的現象,70歲的男性約 70 %,80歲以上,幾乎90 %的男性有攝護腺肥大的情況。一旦有解尿不順的症狀,應儘早到泌尿科門診檢查,簡單的超音波、尿流速就可以診斷,看是否需要開始服用攝護腺藥物,甚至手術治療。不要等到尿不出來才手術,減少膀胱不可以逆的傷害,及腎功能受損的危害。他指出,男性平日可多攝取番茄、牡蠣、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助於預防及改善攝護腺肥大。

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