(記者葉靜美/彰化報導)56歲的柯先生都是在室內辦公,沒做粗重的工作,每天晚上幾乎都睡滿8小時,近半年來白天卻像是熬夜般的累,一到下午就在電腦前頻頻打瞌睡,檢查肝功能及腎功能都正常,除了虛累之外,他也自覺變得沒有耐性,對妻兒常發脾氣,後來同事提醒他,男性也有更年期,他才轉到泌尿科就診,檢查發現睪固酮低下,彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮提醒,降低睪固酮低下的可能,除了藥物治療之外,最好能持續運動,控制正常體重。
明明睡飽飽,上班還是頻打瞌睡,要小心可能是睪固酮低下,俗稱為男性更年期。(示意圖/記者葉靜美翻攝)
蔡卓榮表示,經抽血檢查,柯先生的睪固酮濃度只有2.1 ng/ml(正常值3~10ng/ml),顯示睪固酮低下,因為它是最主要的男性荷爾蒙,所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」,通常發生在40歲以上,俗稱為男性更年期。隨著年齡越大,睪固酮低下的可能性就越高,也可能出現很多方面的問題,並非像一般人刻板認為,出現性功能障礙才是缺乏男性荷爾蒙,像柯先生並沒有性慾低下或性功能障礙,反而是在其他方面出現障礙。
蔡卓榮表示,睪固酮低下的可能困擾包括情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等,身體狀況也可能衰退,諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等,也因為影響體內的新陳代謝,高血糖、高血脂、高血壓的三高患者也會出現病情較難控制的情況。
彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮提醒,降低睪固酮低下的可能,除了藥物治療之外,最好能持續運動,控制正常體重。(記者葉靜美翻攝)
蔡卓榮說,睪固酮低下的有些症狀與老化衰退類似,常讓人以為是正常老化而不尋求醫療協助,這樣一來,除了生活品質受影響,也會因男性荷爾蒙越來越低,導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等。臨床上常見40多歲就睪固酮低下,年紀並非絕對因素,除了少數腦下垂體功能異常的原因之外,中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下的好發族群,最好要維持規律運動,同時控制體重,避免發胖,以降低睪固酮低下的機率。