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6旬男性乳頭出血!檢查竟是罕見男性乳癌

(記者鍾盛增/苗栗報導)62歲的王姓男子因連續好幾個月有右乳頭出血的症狀,而到醫院就醫,在門診檢查時,醫師輕壓其乳頭,竟噴出1、2呎高的細血柱,立即安排手術切片做化驗,結果竟是不常見的男性乳癌。

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大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示,男性乳癌較女性乳癌相對罕見,約佔所有乳癌病例的1%。發生的原因包含:遺傳、荷爾蒙失衡、高齡(多發生在60-70歲)、肥胖、酗酒、接受過胸部放射治療等。
 
主要症狀有乳房變化(乳頭附近出現腫塊、乳頭凹陷或變形、乳頭分泌物)及皮膚變化(乳房皮膚發紅腫脹、皮膚出現凹陷或橘皮樣變化、乳頭或乳暈出現潰瘍)。其中乳頭分泌物常見的有三種:1.因內分泌失調而產生的白色乳汁、2.無色或淡黃色的組織液、3.紅色血水。若乳頭分泌物為紅色血水,則有5-25%癌症的發生率。而導致乳頭分泌紅色血水的原因,是接近乳頭的乳腺管裡面生出微小腫瘤,稱為乳腺管內乳突瘤,治療方式只能以手術切除處理。
 
手術方式是以超音波找到膨脹的乳腺管,再把附近的乳腺組織做廣泛的切除。此次個案王先生接受乳暈及乳頭的乳房根除手術,加上前哨淋巴結化驗結果為陽性,因此又再接受腋下淋巴結的清除手術。所幸發現得早,在手術過後,持續以藥物穩定控制中。對於乳頭分泌物為無色或淡黃色組織液且又不想手術的病人,則需要定期追蹤,以超音波檢查確認是否有明確的腫瘤生出,以及做乳頭分泌物的抹片檢查,了解是否有癌細胞的形成。
 
林澤村醫師提醒,雖然男性罹患乳癌的機率較低,但不代表完全不會發生,加上男性對乳癌的認知度較低,往往被診斷時已是晚期,因此建議若有發現異常症狀,一定要及早就醫檢查,若有家族病史者,更應定期進行篩檢,才能早期發現、早期治療。(圖/大千綜合醫院提供)

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