(記者鄭賽梅/台北報導)健保署為協助慢性腎臟病及心衰竭族群延緩疾病進展,從三月起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍,適用於慢性腎臟病和心衰竭,提供糖、心、腎全面治療照護,預期造福近20萬病友,往打破洗腎王國之路更進一步。
健保署署長石崇良指出,三月起健保擴大給付SGLT2抑制劑,適用於腎絲球過濾率(eGFR)介於廿五至六○ml/min/1.73㎡間的慢性腎病患,及左心室射出分率(LVEF)介於四十一至四十九%的心衰竭患者。石崇良並強調,這次擴大給付,要求病患須加入相關慢性病共同照護,希望民眾不只是規律服藥,也要調整飲食、生活習慣,以達到最佳效益,預估健保每年投入藥費約十六億至十八億元。
高醫腎臟內科主治醫師邱怡文指出,台灣約有二七三萬名慢性腎臟病患者,平均每八人就有一人罹病,但有超過八成未接受治療,恐因腎功能持續惡化,面臨十五年內進入洗腎危機。口服降血糖藥SGLT2抑制劑透過抑制腎臟對葡萄糖的再吸收,增加尿液排糖量,達到血糖控制效果,國際臨床指引已列為慢性腎臟病治療建議使用藥物,及早使用,可望將進入洗腎時間平均延後達廿六.六年。邱怡文並說明,正常eGFR約一○○至一二○ml/min/1.73㎡,數值越低代表腎功能越差,許多患者往往等到出現「蛋白尿」、俗稱「泡泡尿」才就醫,這時腎功能通常已進入第三期甚至更嚴重,未及時治療,將加速進入洗腎階段。
心臟學會秘書長謝宜璋指出,每兩名心衰竭患者就有一人合併腎臟病,洗腎風險增至二.四倍,且因心衰竭的「累、喘、腫」症狀易與他病混淆,常延誤確診,SGLT2抑制劑可改善症狀並減緩腎功能衰退四倍,提供更全面治療選擇。(圖/記者鄭賽梅翻攝)