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懷孕異常出血一週!醫師揪出罕見子宮頸外孕

(記者鍾盛增/苗栗報導)大千綜合醫院表示,40歲的王小姐在懷孕8週時,因為持續一週的陰道出血到院就醫,抽血結果顯示懷孕指數為12000,但腹部超音波檢查未能看到胚胎,因此醫師懷疑為子宮外孕。所幸,經持續追蹤檢查,及時發現王小姐是罕見的子宮頸外孕,立即緊急處置,才順利化解子宮外孕帶來的危險。

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大千綜合醫院生殖醫學中心主任暨婦產科醫師劉榮啟表示,正常的懷孕過程中,胚胎應該是著床在子宮內,但若在輸卵管、卵巢、腹腔或其他部位著床並開始發育,就會形成子宮外孕。一般來說,子宮外孕最常見的發生部位是輸卵管(約佔90%-95%),其次為卵巢(3%-4%)及腹腔(1%-2%)。子宮頸外孕雖然極罕見(<1%),但處理時往往容易引起嚴重的大量出血,因此需要特別留意。另外,曾接受剖腹產的女性則可能面臨剖腹產疤痕的子宮外孕風險(0.1%-0.5%)。
 
子宮外孕的可能危險因子包括:曾有輸卵管感染或骨盆炎病史、使用子宮內避孕器(IUD)、曾進行過輸卵管手術或結紮、以及接受過不孕治療或試管嬰兒技術的女性。常見症狀有異常陰道出血及劇烈的腹痛,特別是腹部一側的痛感,並可能伴隨著壓痛或觸痛,其他症狀如肩膀痛、頭暈甚至昏厥。子宮外孕若沒有及時處理,可能導致錯誤著床的位置被撐破,引起腹腔內大量出血,嚴重可能導致休克。因此,如果出現上述症狀應儘速就醫,避免病情惡化。
 
此次案例的王小姐,本身有慢性骨盆發炎的問題,加上懷孕指數忽高忽低、出血量增加,且超音波下未能看到胚胎,判斷為疑似子宮外孕,於是決定採取腹腔鏡微創腹部探查、子宮搔刮術及藥物注射三管並行的治療策略,才能及時找到子宮外孕的部位並完成治療。

劉榮啟主任提醒,女性在懷孕初期應重視任何不適症狀,出現異常時應儘速就醫,若能早期發現並及時治療,就能有效降低對母體健康的威脅,避免錯過最佳治療時機。(圖/大千綜合醫院提供)

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