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新冠肺炎造成解尿不順? 原來是攝護腺肥大

(記者葉靜美/彰化報導)彰化醫院泌尿科門診近期收治5位年長男性,他們都自訴確診新冠肺炎或打完疫苗後,出現頻尿、尿速慢等後遺症。但泌尿科醫師蔡卓榮檢查後發現,這些長者其實是攝護腺肥大,因時機之故,才會與新冠肺炎連結,經過攝護腺雷射剜除手術或服藥後,已重現尿速。

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50歲以上男性約50%有攝護腺肥大,80歲以上高達90%都有此問題,症狀也越明顯,雖然大部分不至於危及生命,卻對生活品質造成重大影響。(示意圖/記者葉靜美翻攝)
 
78歲的王先生在確診新冠肺炎康復後出現頻尿、小便力道減弱等情況,他直覺是確診所造成;另一位57歲的陳先生情況類似,也是自認為確診後才尿速變慢又頻尿,另3位70歲左右的老先生在,也都自認為在打完疫苗後引發泌尿系統出問題,才出現頻尿、尿速慢、尿不乾淨等問題。

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攝護腺剖面圖;紅圈內澄色部分為攝護腺,增生肥大後往內壓到尿道。(記者葉靜美翻攝)
 
蔡卓榮表示,經過「尿流速儀」檢測,數值都不正常,很明顯其症狀是攝護腺肥大擠壓尿道所造成,而且攝護腺肥大是隨著年紀慢慢增生而成,不太可能因為新冠病毒造成短時間肥大,雖然有研究指出新冠病毒可能會影響泌尿系統。
 
「囝仔放尿泉過溪,老人放尿滴著鞋。」蔡卓榮表示,這句俗話凸顯出男性年紀大之後常見的身體變化,而這種變化最可能的毛病是攝護腺肥大,可視為男性老化的生理現象,年紀愈大,發生的機率越高,50歲以上男性約50%有攝護腺肥大,80歲以上高達90%都有此問題,症狀也越明顯,雖然大部分不至於危及生命,卻對生活品質造成重大影響。 

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蔡卓榮醫師表示,年長男性如果發現解尿變慢,最好到泌尿科門診做健保的「尿流速儀」量測小便流速,此檢查沒有侵襲性,只需一次解小便的時間即可當場得到報告。(記者葉靜美翻攝)
 
蔡卓榮強調,年長男性如果發現解尿變慢,超過30秒以上者,最好到泌尿科門診做健保的「尿流速儀」量測小便流速,此檢查沒有侵襲性,只需一次解小便的時間即可當場得到報告,還可進一步以超音波檢測尿餘量及攝護腺的情況。

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尿流速儀。(記者葉靜美翻攝)
 
蔡卓榮提醒,在公共廁所常見到男性長者尿了好久,久到雙腳站立不住,還要一手撐著壁面,這種畫面最可能是攝護腺肥大的情況,最主要的狀況是力道減弱、尿速變慢、有餘尿感等,若長期不處理,易造成膀胱結石、泌尿道感染,甚至惡化成尿毒症。

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